El chocolate y la presión arterial

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Investigadores de la Facultad de Farmacia y Bioquímica (UBA) analizan los efectos de sustancias presentes en el chocolate sobre la regulación de la presión arterial. El cacao tiene alto contenido de ciertos polifenoles (específicamente de flavanoles, una subfamilia de los flavonoides), que podrían ser de utilidad para mejorar el funcionamiento vascular y así prevenir o atenuar el desarrollo de hipertensión, disminuyendo el riesgo de enfermedad cardiovascular. Los flavanoles también están presentes en otros alimentos de origen vegetal, que podrían poseer efectos beneficiosos similares a los provistos por el cacao. A fin de avanzar en el entendimiento de los mecanismos bioquímicos involucrados, investigadores de Facultad estudian, tanto en animales de laboratorio como en células en cultivo, los flavanoles aislados del cacao que mostraron los mayores efectos benéficos. El objetivo final es volcar esos conocimientos en los campos de la nutrición y la farmacología.


Dataciones con Carbono 14 de una vasija de 3.750 años de antigüedad, hallada en Veracruz, México, dieron prueba de que ya para entonces las civilizaciones mesoamericanas utilizaban xocoatl o chocolatl, sea su denominación en lengua náhuatl o en maya. Se estima que este brebaje, fabricado con cacao muy molido, ají, achiote, pimientas, diversas especias y otros aditamentos, se usaba con funciones rituales, y que era consumido por miembros de las clases sociales altas y la nobleza. Los cronistas de la época también lo definieron como afrodisíaco y dejaron registro de que para 1519 el emperador Moctezuma, Huey Tlatoani de los aztecas, lo bebía profusamente. Desde entonces hasta ahora, al chocolate se le han adjudicado numerosas propiedades, que van desde su alto poder energético, sus supuestas cualidades afrodisíacas e incluso sus capacidades antidepresivas. Asimismo, se lo ha concebido como un enemigo de la salud dado su alto contenido de grasas insaturadas y azúcares.

Con el objeto de avanzar en el lugar que ocupa el cacao, o su mejor expresión, el chocolate en las dietas humanas, en los últimos años se ha investigado exhaustivamente sus efectos sobre la salud. Así cobraron cada vez mayor fuerza las evidencias acerca de los efectos benéficos que exhibe en el control de la presión arterial y, como consecuencia, en la disminución del riesgo de enfermedad cardiovascular y otras dolencias. Se hipotetiza que estos efectos se deben a que el chocolate tiene alto contenido de ciertos polifenoles que ejercerían una función vasodilatadora. Los polifenoles son metabolitos secundarios de plantas que incluyen una miríada de estructuras químicas, desde moléculas simples, como los ácidos fenólicos hasta compuestos muy complejos, como los taninos condensados, señalan los investigadores de la UBA en un artículo publicado recientemente en Molecular Aspects of Medicine. Su clasificación y presencia en la dieta humana se indica en el recuadro 1.

El equipo de investigación, codirigido por el doctor César Guillermo Fraga, profesor titular de la Cátedra de Fisicoquímica de la Facultad de Farmacia y Bioquímica e investigador Principal del CONICET y la doctora Mónica Galleano, está integrado por otros miembros de la misma cátedra, como la Dra. Bárbara Piotrkowski, y por investigadores del Departamento de Nutrición de la Universidad de California, en Davis, EE.UU., como la Dra. Patricia Oteiza (ver ficha técnica del equipo al final de esta nota).

Los investigadores de la Facultad han realizado estudios con chocolate en jóvenes futbolistas y actualmente están trabajando con epicatequina, que es el principal flavanol presente en el cacao. Grupos de investigación de diversos laboratorios del mundo estudiaron las propiedades de otra fuente importante de polifenoles en la dieta, como el té negro y el té verde. "En todos estos casos -señala la doctora Mónica Galleano- la dificultad consiste en que poseen también otros compuestos, como cafeína, que podrían confundir los efectos de los polifenoles".

"Desde hace unas décadas se postuló que los polifenoles (y dentro de ellos los flavonoides, donde están incluidos los flavanoles), resultaban beneficiosos para la salud porque eran antioxidantes, es decir, disminuían la producción o los efectos oxidantes mediados por radicales libres

Sin embargo, el escenario es complejo, porque en un sistema biológico hay distintos mecanismos que pueden resultar en un efecto antioxidante", explica Galleano. A lo que agrega: "Además habría que considerar que algunos de esos mecanismos, como la inhibición de la oxidación de lípidos, requieren que el compuesto esté presente en concentraciones relativamente altas en el sitio de acción".

La oxidación de lípidos ocurre por reacciones químicas que implican a los radicales libres. Se trata de reacciones en cadena, que involucra lípidos y oxígeno molecular como sustratos y ciertos metales como catalizadores. Un incremento en los procesos de oxidación de lípidos puede producir daños en la célula y la inhibición de este proceso constituye un mecanismo antioxidante que ha sido demostrado en numerosos ensayos in vitro. Los polifenoles han demostrado ser eficientes en inhibir la oxidación de lípidos, ya sea interfiriendo en la reacción en cadena, como al secuestrar los metales que actúan como catalizadores.

"No está demostrado que todos los polifenoles alcancen, a nivel sanguíneo o celular, las concentraciones requeridas para operar como antioxidantes por los mecanismos clásicos, como la inhibición de la oxidación de lípidos", dicen los científicos. Entonces --postulan los investigadores de la UBA-- es dable pensar que podrían estar actuando otros mecanismos, que serían posibles a las concentraciones que efectivamente alcanzan estas sustancias en los sitios de acción. Estos mecanismos podrían resultar en efectos antioxidantes (pero no por una vía clásica, como la inhibición de la oxidación de lípidos) o no estar relacionados con procesos de oxidación.

"Para comprender estos conceptos, debemos pensar que existen efectos específicos de los polifenoles que parecen estar relacionados con la interacción directa de estos compuestos con, por ejemplo, proteínas. Obviamente, el resultado de esa interacción dependerá de cuál es la función que cumple esa proteína en la célula", señal el doctor César Fraga. Por ejemplo, si se trata de un receptor, podrá iniciarse o bloquearse una respuesta mediada por ese receptor particular. Si se trata de una enzima, se inhibirá o se incrementará la actividad de esa enzima. Una proteína puede ser también un factor de transcripción, es decir, una proteína capaz de coordinar y regular la expresión de un gen o de un grupo de genes; y en muchos casos, de regular su propia expresión y también la de otros factores de transcripción. En este caso, entonces, podría modular una vía de señalización.

Los investigadores argentinos postulan que, en el caso de los efectos sobre la presión arterial, uno de los mecanismos más probables sería la regulación de la biodisponibilidad de óxido nítrico. En relación a la presión arterial, los distintos tipos celulares de la pared de los vasos sanguíneos cumplen diferentes papeles en el metabolismo de este compuesto. Las células endoteliales generan óxido nítrico, que actúa sobre otra población celular, las células musculares lisas, a las que relaja produciendo vasodilatación. "Aún no se sabe con certeza si los flavonoides incrementan la producción de óxido nítrico, o evitan que se degrade, pero por cualquiera de esas vías (o ambas simultáneamente) aumentarían su biodisponbilidad", explica Galleano.

También existen otras hipótesis, y resulta, en consecuencia, indispensable conocer la manera en que opera cada polifenol particular a nivel molecular. Pero, como si la complejidad no fuera suficiente, estos compuestos, cuando ingresan en el organismo, pueden ser metabolizados, ya sea por las bacterias del aparato digestivo o bien por las enzimas presentes en los distintos tejidos. En consecuencia, lo que llega finalmente a muchos tejidos no siempre es el compuesto tal como fue consumido. "La metabolización constituye otro de los aspectos que deben ser investigados para esclarecer los mecanismos mediados por polifenoles", dice Fraga.

Es importante -coo enfatizan los investigadores de la UBA-- avanzar en el estudio de los compuestos individuales, de esta manera podrá realizarse una aproximación debidamente fundamentada acerca de qué alimentos resultan más adecuados para las personas que integran grupos de riesgo definidos, por ejemplo de enfermedad cardiovascular, con el fin de que sean incorporados a la dieta.

El hallazgo de los mecanismos específicos de los compuestos individuales de este grupo de sustancias permitiría futuros usos en el campo de la nutrición y la farmacología.


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Daniel Lara, otro caso de discriminación por diabetes

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Daniel Lara, un joven de 21 años de edad que reside en Mataró (Barcelona), se presentó a las oposiciones convocadas por la Generalitat de Catalunya en el año 2010 para ingresar en el cuerpo policial de Mossos d’Esquadra.
Tras haber superado con éxito la primera fase de la oposición en la que participaron más de 12.000 candidatos, a Daniel se le comunicó estar entre los 800 participantes que habían sido seleccionados como aptos. Posteriormente, con fecha 20 de septiembre de 2010, comenzó el curso básico que se precisa para continuar en el proceso de selección, en el Instituto de Seguridad Pública de Cataluña.
En fecha 12 de octubre de 2010 se sintió indispuesto y acudió a los servicios de urgencia del Hospital de Mataró donde le comunicaron que había debutado con diabetes tipo 1 y procedieron a su ingreso hospitalario. Después de una semana, y una vez finalizaron las pruebas, le dieron el alta y se reincorporó sin ningún problema a la disciplina de la Escuela de Seguridad Pública el día 20 de octubre de 2010.


El 17 de noviembre de 2010 recibió una resolución fechada el 9 de Noviembre en la que se le comunicaba que quedaba excluido de la segunda fase de la oposición  del cuerpo de Mossos d’Esquadra por haber desarrollado diabetes tipo 1, y por lo tanto debía abandonar la Escuela de Seguridad Pública.
Según las bases de la convocatoria al cuerpo de policía de Mossos d’Esquadra se excluye a las personas con diabetes en la participación del proceso de selección por entender que esta institución tiene que aportar seguridad al ciudadano.
Daniel entiende que su diabetes no le limita para realizar un trabajo de este tipo, y considera que en este caso no se está aplicando el derecho constitucional a acceder en igualdad de condiciones a las funciones y cargos públicos que a otras personas. Por ello ha emprendido acciones legales contra la resolución del ex Secretario General del Departamento Interior, contactando con el Síndic de Greuges de Cataluña y Asociaciones, y está a la espera de que tengan en cuenta su petición y revoquen la decisión de apartarle del proceso de selección. 

Boletín Di@betes


Acerca de la Hemoglobina Glicosilada

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¿Qué significa Hemoglobina Glicosilada?

Cuando usted se chequea sus glicemias en casa puede saber como está su nivel de glucosa en ese momento, pero esto no le permite saber como ha sido su control el resto del tiempo.
La hemoglobina glicosilada (Hb A1c) es una prueba que permite conocer más acertadamente el promedio de los niveles de glucosa en la sangre, durante los últimos 3 a 4 meses.
Esto sucede porque el azúcar es "pegajoso" por lo tanto la glucosa se adhiere a las proteínas del organismo, entre ellas a la hemoglobina.
La hemoglobina es la encargada de transportar el oxigeno a través de la sangre y viaja por el torrente sanguíneo durante aproximadamente 6 meses, recogiendo la glucosa que se adhiere a ella.
Si hay exceso de azúcar en la sangre durante ese tiempo, la hemoglobina contendrá mayor cantidad de glucosa.
En una persona sin diabetes alrededor del 5 al 7% de la hemoglobina es glicosilada, pero en una persona con diabetes y elevados niveles de glucosa en la sangre este nivel aumenta, por lo que los niveles de hemoglobina glicosilada estarán en proporción directa con los niveles de glucosa en sangre durante ese tiempo (3 a 4 meses). La siguiente tabla le indicará el promedio de sus glicemias de acuerdo con el resultado de su hemoglobina glicosilada.
Prueba de
Hemoglobina
Glicosilada
Promedio de
Glicemias
Calificación
5-6 % 80-120 mg/dl. Excelente
6-7 %
120-150 mg/dl.
Muy Bueno
7-8 % 150-180 mg/dl. Bueno
8-9 % 180-210 mg/dl. Regular
9-10 % 210-240 mg/dl. Problemático
10-11 % 240-270 mg/dl. Malo
11-12 % 270-300 mg/dl. Muy Malo

La Hemoglobina Glicosilada es una prueba muy importante, ya que te indica que tan bueno ha sido tu control durante los últimos 3 meses.


Dar un paso

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...y empezar a caminar, para retroceder.

desde 13.0



Cambiamos plantilla y formas de intentarlo.
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