La investigación demuestra el esqueleto para ser órgano endocrino

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Los huesos se piensan típicamente en como estructuras calcificadas, inertes, pero los investigadores en el centro médico de la Universidad de Columbia ahora han identificado una función nueva asombrosamente y críticamente importante del esqueleto. Han demostrado por primera vez que el esqueleto es un órgano endocrino que ayuda a control nuestro metabolismo y peso del azúcar y, como tal, es un determinante importante del desarrollo del tipo - diabetes 2.

La investigación, publicada en la aplicación del 10 de agosto la célula, demuestra que las células de hueso lanzan una hormona llamada el osteocalcin, que controla la regulación del azúcar de sangre (glucosa) y de la deposición gorda a través de los mecanismos sinérgicos no reconocidos previamente. Generalmente, un aumento en la secreción de la insulina es acompañado por una disminución de la sensibilidad de la insulina. Osteocalcin, sin embargo, aumenta la secreción y la sensibilidad de la insulina, además de alzar el número de células insulina-que producen y de reducir almacenes de la grasa.

Regulación del metabolismo del azúcar de Bones

Subtítulo: Osteocalcin produjo por las células en hueso obra recíprocamente con las células beta en el páncreas y las células gordas para mejorar la capacidad del cuerpo de manejar el azúcar y de guardar punto bajo total gordo.



En esta investigación publicada, los autores demuestran que un aumento en actividad del osteocalcin previene el desarrollo del tipo - 2 diabetes y obesidad en ratones. Este descubrimiento potencialmente abre la puerta para las avenidas terapéuticas nuevas para la prevención y el tratamiento del tipo - diabetes 2.

“El descubrimiento que nuestros huesos son responsables de regular el azúcar de sangre de las maneras que no eran sabidas antes de que cambie totalmente nuestra comprensión de la función del esqueleto y destape un aspecto crucial del metabolismo energético,” dijo Gerard Karsenty, M.D., Ph.D., silla del departamento de genética y de desarrollo en el centro médico de la Universidad de Columbia, profesor de las marcas de Paul en las ciencias básicas, y autor mayor del papel. “Estos resultados destapan un aspecto importante de la endocrinología que era desagradecida hasta ahora.”

Karsenty y sus colegas habían demostrado previamente que leptin, una hormona lanzada por las células gordas, actos sobre y controla en última instancia Massachusetts del hueso. Razonaron que los huesos deben alternadamente comunicar con la grasa, así que buscaron la hueso-formación de las células para las moléculas que podrían potencialmente enviar señales de nuevo a las células gordas.

Los investigadores encontraron que el osteocalcin, una proteína hecha solamente por las células de hueso-formación (osteoblasts), no era una proteína estructural mera, pero algo una hormona con funciones total inesperadas y cruciales. Osteocalcin ordena las células beta del páncreas', que producen la fuente del cuerpo de insulina, para producir más insulina. Al mismo tiempo, el osteocalcin ordena las células gordas para lanzar una hormona llamada el adiponectin, que mejora sensibilidad de la insulina. Este descubrimiento demostró por primera vez que una hormona tiene una función sinérgica en la secreción de la insulina y la sensibilidad de regulación de la insulina, y que esta señal de coordinación viene del esqueleto. Además, el osteocalcin realza la producción de células beta insulina-que producen, que se considera una del mejor, pero actual inalcanzable, las estrategias para tratar la diabetes.

Gente con el tipo - la diabetes 2 se ha demostrado para tener niveles bajos del osteocalcin, sugiriendo que eso la alteración de la actividad de esta molécula podría ser una terapia eficaz. Esa hipótesis es apoyada por la investigación de Colombia, que demostró que los ratones con niveles de la actividad del osteocalcin fueron prevenidos de ganar el peso o de llegar a ser diabéticos incluso cuando comieron una dieta de alto grado en grasas. El análisis de los ratones que carecían la proteína del osteocalcin demostró que tenían tipo - diabetes 2, aumentaron la masa gorda, una disminución de la expresión de la insulina y del adiponectin, y disminuyeron la proliferación de la beta-célula.

Esta investigación fue apoyada por los institutos nacionales de la salud, de la asociación americana de la diabetes, de la sociedad de Japón para la promoción de la ciencia, y del departamento de Pennsylvania de salud.

Los investigadores ahora están examinando el papel del osteocalcin en la regulación del azúcar de sangre en seres humanos y están continuando las investigaciones en la relación entre el osteocalcin y el aspecto del tipo - 2 diabetes y obesidad.

¿El hueso ayuda a metabolismo y al peso del control?

Subtítulo: Una mano esquelética que controla el sino de una serie de cubos del azúcar con un efecto de dominó. En la aplicación del 10 de agosto la célula, evidencia genética de los investigadores de CUMC actual que indica que el esqueleto es un metabolismo energético de regulación del órgano endocrino vía 3 acciones sinérgicas: regulación de la proliferación de la B-célula, de la secreción de la insulina y de la sensibilidad pancreáticas de la insulina.

Crédito: Laboratorio de Karsenty, centro médico de la Universidad de Columbia, agosto de 2007.

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La retinopatia en los diabeticos

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Entre los problemas y enfermedades visuales derivadas de la diabetes, ademas de la ceguera total podemos encontrar otros estados intermedios preocupantes que enumeramos a continuacion, pues mas vale saberlo y prevenirlo que vivir en la ignorancia y luego lamentarlo

Primera Fase

RETINOPATÍA NO PROLIFERATIVA

XXXLimagenEsta condición ha sido frecuentemente subdividida en dos fases, la fase “de fondo” y la preproliferativa. Sus manifestaciones son las siguientes:

Microaneurismas : son lesiones redondas intraretinales de un tamaño comprendido entre 10 y 100 micras, de color rojo y ocasionalmente blanco, que pueden estar asociadas a hemorragias intraretinales y/o engrosamiento de la retina.

Se observan con mayor frecuencia en el polo posterior del ojo, especialmente en el área temporal a la mácula.
Se sitúan a cualquier nivel de la membrana retinal entre las redes capilares superficial y profunda. Las porciones capilares adyacentes a los microaneurismas pueden estar ocluídas
El número de microaneurismas es un importante parámetro para evaluar el riesgo de la progresión a la retinopatía proliferativa.

Exudados duros : consisten en agregados de proteínas plasmáticas. Son de color blanco o blanco amarillento. Aparecen muy tempranamente y se localizan en cualquier parte de la retina. Son significativos cuando comienzan a acumularse en la mácula formando anillos, estrellas o placas compactas. No son formaciones estáticas y unos pueden absorberse en unos meses mientras que otros empiezan a aparecer.

Los exudados duros se diagnostican oftalmológicamente, en particular si se toman fotografías con filtros verdes

Hemorragias intraretinianas : se producen por rotura de los microaneurismas o de los capilares. Las hemorragias intraretinales son indicativas de la retinopatía no proliferativa. Pueden ser profundas y pequeñas localizadas en las capas medias y de forma redonda, o superficiales con forma de llama, localizadas dentro de la capa nerviosa del nervio retinal, con estrías que siguen la dirección de las fibras nerviosas.
Las hemorragias en racimo son mayores y más oscuras y se localizan entre los plexos capilares superficial y profundo de la retina.
Al aumentar el número de hemorragías y/o microauneurismas aumenta el riesgo de una progresión hacia una retinopatía proliferativa.

Segunda Fase

RETINOPATÍA PRE-PROLIFERATIVA

Aunque las lesiones señaladas anteriormente se observan en un gradiente de severidad y no predicen necesariamente que un paciente vaya o no a desarrollar una retinopatía proliferativa, se han identificado algunas características indicativas de que existe un cierto riesgo y, por tanto, de que el paciente debe ser remitido a un especialista

Tercera Fase

RETINOPATÍA PROLIFERATIVA

XXXLimagenLa retinopatía proliferativa surge cuando se estimula la proliferación de células endoteliales vasculares retinales por factores de crecimiento estimulados por la retina isquémica.
Un tejido fibroso de soporte, provoca un desprendimiento parcial del gel vítreo de la retina o una tracción sobre los mismos neovasos. La ruptura de estos vasos produce hemorragías (hemorragias de vítreo) o en el espacio pre-retinal (hemorragias pre-retinales o retrohialoideas).

Según el área donde aparece la neovascularización, esta puede ser:

Neovascularización retinal: los nuevos vasos aparecen como una fina red de capilares que se ramifican, usualmente a partir de una bifurcación venosa. A menudo tienen el aspecto de una tela de araña y cubren los vasos retinales. Pueden estar asociados a hemorragias pre-retinales o vítreas.

Entre el 20 y el 30% de los pacientes con neovascularización limitada a los vasos retinales progresarán hacia una neovascularización del disco óptico si no se toman medidas oportunas. y experimentarán una pérdida significativa de agudeza visual.

Neovascularización del disco óptico: Puede estar asociada a hemorragias pre-retinales y vítreas y suelen observarse zonas retinales de severa isquemia . La neovascularización del disco óptico está asociada a una pérdida significativa de visión. La fotocoagulación reduce a la mitad la incidencia de la pérdida severa de visión

XXXLimagenProliferación fibrosa: asociada a la neovascularización aparece la proliferación fibrosa, visible como un tejido blancuzco, con estrías longitudinales y vascularizado de forma variable . Este tejido muestra una tendencia a contraerse, lo que ocasiona la ruptura de los frágiles neovasos con las correspondientes hemorragias. La tracción de las bandas fibrosas situadas entre el vítreo y la retina ocasiona desprendimiento de retina y otros eventos característicos de la retinopatía diabética avanzada

Cuarta Fase

RETINOPATÍA DIABETICA AVANZADA

XXXLimagenComo consecuencia de la neovascularización de la superficie posterior del vítreo acompañada de la migración de macrófagos y de células gliales, se forman grandes adhesiones fibrosas entre la retina y el vítreo. Las fuerzas de tracción de estas placas fibrosas pueden ocasionar el desprendimiento de la retina, con ruptura de vasos de la superficie que originan hemorragias vitreas o preretinales, y en último término, el glaucoma por obstrucción del drenaje del humor acuoso. También suelen aparecer cataratas.

Hemorragias pre-retinales (retrohialoides): La sangre queda atrapada entre la retina y la hialoides posterior desprendida, con una tendencia a sedimentar y formar manchas horizontales en forma de nave. Si una de estas hemorragias oscurece la mácula, la pérdida de visión pueden ser importante.

Las hemorragias pre-retinales (y algunas vítreas) se producen después de episodios agudos de hipoglucemia

Hemorragias vítreas: Las hemorragías vítreas suponen una neovascularización extraretinal y la presencia de retinopatía proliferativa. Si son severas, pueden oscurecer la mayor parte del fundus. . Cuando la hemorragia vítrea persiste, puede ser necesaria la vitrectomía, en particular en los diabéticos insulino-dependientes.

Desprendimientos de retina: Los desprendimientos traccionales de la retina son lesiones relativamente localizadas y si se limitan a las zonas periféricas no afectan la visión. Sin embargo, si la mácula está implicada, puede haber una importante pérdida de visión.

Glaucoma neovascular: Se observa como una red de capilared que se extiende periféricamente desde el margen de la pupila. Cuando estos neovasos obstruyen los canales de drenaje del humor acuoso, la producción de fluídos acuosos tiende a incrementar la presión intraocular. La córnea se vuelve edematosa, se observa dolor en los ojos y la visión se deteriora rápidamente.

El glaucoma neovascular es de díficil tratamiento

Quinta Fase

MACULOPATIA o EDEMA MACULAR

XXXLimagenGeneralmente, la maculopatía consiste en lesiones focales, difusas, isquémicas o mixtas de la macula. Se debe a la ruptura de microaneurismas o capilares dilatados con la siguiente acumulación de fluídos que resulta en un engrosamiento retinal localizado

Cuando las fugas microvasculares se extienden más ampliamente, la mácula aparece engrosada de forma más difusa con pérdida del reflejo foveal a la luz. La agudeza visual puede estar bastante reducida
Cuando los exudados recubren la fóvea se produce una pérdida de agudeza visual.

XXXLimagenRETINOPATIA DIABETICA

DIETA INFANTIL. CONSIDERACIONES GENERALES

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Los niños tienen más necesidades energéticas que los adultos; el número de calorías que debe recibir diariamente un niño se puede calcular según la regla de Lawrewnce: 1000 Kcal + 100 Kcal/año.

Aunque se utilicen alimentos adecuados, hay que vigilar también la cantidad, porque un exceso puede causar problemas.

La alimentación tiene que ser variada para que el niño reciba las calorías, vitaminas y minerales que necesita para un desarrollo armónico:

LÁCTEOS

La leche y el yogur deben ser descremados o semi, porque así tienen menos grasa, pero proporcionan igualmente energía, proteínas, calcio vitamina A y en menor cantidad otras vitaminas y minerales.

Puede tomar 3 veces al día cada vez un vaso de leche o un yogur.

PROTEINAS

Se adquieren en la carne, el pescado, las aves, los huevos, y el queso. Estos alimentos ayudan a reconstruir los tejidos y los músculos, proporcionando vitaminas y minerales.

Pero debe tomar sólo la cantidad que su medico le fije con arreglo a las calorías que necesite y al tratamiento prescrito para la diabetes.

  • Generalmente unos 200 gr. diarios.
  • La carne debe ser magra y se le debe retirar la grasa.
  • Las aves sin piel.
  • Se deben guisar utilizando el mínimo de grasa:
  • Al horno
  • A la plancha
  • Al vapor
  • Estofado
  • Fritos con poco aceite y bien escurridos
  • Se pueden sazonar con limón vinagre, soja, o hierbas para cambiar el gusto

VERDURAS

Son convenientes para todos, proporcionan vitaminas, minerales, fibra comestible y muy pocas calorías.

  • La cantidad necesaria oscila alrededor de 400 gr,
  • Lo mejor es comerlas crudas, al vapor o hervidas.
  • Se pueden aderezar con cebolla, ajo, vinagre, limón, hierbas aromáticas y si se quiere poner unas gotas de aceite que sea vegetal.

FRUTAS

También son buenas para todos y proporcionan y sus beneficios son semejantes a los de las verduras.

  • Debe comer una fruta o un zumo en cada comida.
  • Lo mejor es comerla cruda.
  • El zumo exprimido directamente.
  • Si es enlatada que no tenga azúcar y que no se beba el jugo.

ALMIDÓN

En este grupo incluimos:

  • el pan
  • las verduras feculentas
  • los cereales
  • granos
  • y pastas.

Aunque tradicionalmente no han estado recomendados para los enfermos diabéticos, comer almidones es saludable para ellos también, solo (lo mismo que en todos los otros) que hay que seguir las normas que dé el médico en la dieta personalizada.

  • Alrededor de 200 gr. suele ser una buena sugerencia.

GRASAS

Es el alimento que se debe ingerir en menor cantidad:

  • una cucharada de grasa al día (aceite o margarina); eventualmente dos es lo más que se puede permitir.

DULCES

Es el tipo de alimento desaconsejado pero consulte cuando y cuanto puede usted tomar.

No se fíe de los dulces para diabéticos, tiene que tener la formula y consultar, ya que pueden utilizar en su elaboración grasas y edulcorantes que le perjudiquen.

RECETAS SUGERIDAS

Aunque es seguro que ya tenéis vuestras propias recetas para cuidar la dieta de los pequeños diabéticos os incluyo éstas para que podáis variar sus menús.

Crema de verduras

Tortilla campesina

Mejillones al vapor

Riñones estilo manchego

Judías verde con avellanas


http://www.cyberpadres.com

ALGUNAS SUGERENCIAS PARA NIÑOS DIABÉTICOS

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La diabetes es un trastorno caracterizado por la excesiva excreción de orina. El exceso puede deberse a una deficiencia de la hormona antidiurética o puede estar condicionada por la hiperglucemia propia de la diabetes mellitus. Existen distintos tipos de diabetes: juvenil, latente, insípida, mellitus y es el médico el que tiene que fijar el diagnóstico y dictaminar el tratamiento y régimen alimenticio para lograr que el enfermo, aunque sea un niño, pueda llevar una vida normal sin peligros.

Hay que tener cuidado y evitar tanto la hiperglucemia como la hipoglucemia.

Para el primer caso, la falta de secreción adecuada de insulina condicionada por la glucemia, hace necesario evitar los azúcares de absorción rápida, sustituyéndolos por alimentos que contengan azúcares complejos y bastante fibra, lo que retarda la absorción de los glúcidos que se hallan en la dieta. El grano integral, las frutas, legumbres y verduras frescas o poco cocidas están indicadas para cumplir este objetivo

Para el segundo es importante respetar la puntualidad en el horario de las comidas y distribuir estas en seis tomas, tres principales y tres ligeras; si a pesar de ello surgiera un cuadro de hipoglucemia, es necesario corregirlo haciendo que el diabético ingiera una cantidad adecuada de hidratos de carbono, sin llegar a una hiperglucemia excesiva. Es muy útil en estos casos la utilización de leche entera. Es un buen método para combatir los episodios hipoglucémicos.

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